Коли їхати в лікарню одразу, які камені виходять самі і як не допустити нового.
Що з вами зараз?
Спершу — безпека
Телефонуйте 103 або їдьте в приймальне відділення, якщо разом із болем:
Камінь, що перекрив відтік сечі, разом з інфекцією — стан, який не чекає до ранку.
Як виглядає ниркова колька
Позначте те, що відчуваєте зараз або відчували під час нападу.
«Важливо вислухати пацієнта повністю, не перебиваючи, і навіть якщо запитання здається незвичним — дати спокійну, зважену відповідь».
Олег Алексеєнко, лікар-хірург, урологПерша година
Якщо ознак зі списку вище немає, у вас є час спокійно підготуватися до огляду.
Сильний біль — привід показатися лікарю того ж дня. Якщо біль дуже сильний, не сідайте за кермо самі.
Якщо лікар уже радив вам знеболювальне саме на такий випадок, прийміть його за інструкцією. Якщо ні — не експериментуйте з препаратами.
Пийте як звичайно. Літри води, пиво чи сечогінні не прискорюють вихід каменя.
Якщо можете, мочіться через ситечко або марлю. Камінь, що вийшов, покажіть лікарю: його склад підкаже, як не допустити нового.
Візьміть із собою до лікаря
Чому так болить
Поки камінь лежить у нирці, він часто не турбує. Біль з’являється, коли камінь рушає в сечовід і перекриває відтік сечі: тиск у нирці зростає, а сечовід спазмується, намагаючись проштовхнути камінь. Тому біль і накочується хвилями.
Вийде сам?
Це одне з найчастіших питань на прийомі. Відповідь залежить від розміру каменя, місця, де він зупинився, і від того, чи справляється нирка.
Якщо біль минув, це ще не означає, що камінь вийшов: він міг зупинитися і далі заважати відтоку сечі. Переконатися можна лише на контрольному обстеженні.
виходять самі — приблизно 2 з 3
виходять самі — приблизно половина
самостійно виходять рідко — зазвичай потрібна допомога уролога
Дані мета-аналізу, на який спираються настанови Американської та Європейської урологічних асоціацій. Здебільшого камінь виходить протягом 4–6 тижнів.
Можна спостерігати, якщо
Потрібен уролог, якщо
Знайшли камінь на УЗД, а нічого не болить
Камінь, що спокійно лежить у нирці, може роками не турбувати. Але він може зрушити з місця або вирости. Покажіть знімки урологу: він оцінить розмір і місце каменя і запропонує план — контрольні УЗД, зміни в питному режимі й харчуванні або видалення, якщо камінь великий.
Консультація
«Пацієнту можна докладно й достовірно розповісти, що, як і для чого потрібно робити: як саме проходитиме втручання і чим небезпечне його захворювання».
Олег Алексеєнко, лікар-хірург, уролог
Принесіть УЗД, КТ і висновки, які вже маєте, — лікар розбере їх на прийомі і не призначатиме повторно без потреби.
Як почався біль, чи була температура, чи були камені раніше і які ліки ви приймаєте.
Лікар пояснює, що робитиме і навіщо. Можна поставити питання або попросити паузу.
УЗД нирок і сечового міхура. За потреби — КТ без контрасту: вона найточніше показує розмір і місце каменя.
Сечі й крові: чи немає запалення і як працюють нирки. Кожне обстеження — з поясненням, навіщо воно.
Чекати під контролем, допомогти каменю вийти чи прибрати його — і що робити, щоб не з’явився новий.
Варіанти
Принцип простий: спершу — найменш травматичний шлях. Метод підбирають під розмір, щільність і місце каменя.
Коли спершу — відтік сечі
Якщо камінь перекрив сечовід і є ознаки інфекції, спершу відновлюють відтік сечі — стентом або нефростомою. Сам камінь лікують, коли мине загострення.
«Найкраща операція — та, якої вдалося уникнути»принцип команди UROUNITY
Міф, який заважає лікуванню
Кажуть
«Пиво, кавун, трави чи „чистка“ виведуть і камінь, і пісок».
Насправді
Більшість каменів не розчиняються ні «чистками», ні травами, ні пивом. Пиво ще й зневоднює.
Окремі види каменів розчиняють препаратами — але вирішує це лікар після аналізу складу каменя.
Камінь вийшов — справу не закрито
Приблизно в половини людей камінь з’являється знову протягом 5–10 років. Тож головне питання після кольки — чому він утворився.
Після кольки
Склад каменя підказує, чому він утворився і яке харчування радити саме вам.
Якщо камені повертаються, лікар шукає причину в обміні речовин.
Головна профілактика — пити стільки, щоб сеча була світлою, а за добу її виходило близько 2–2,5 л.
Менше солі, помірно м’яса. Молочне й кальцій не обмежуйте без поради лікаря: їхня нестача може навпаки підвищити ризик каменів.
Зима і свята
Для жінок
Ниркову коліку в жінок нерідко приймають за гінекологічний біль. На нирку більше схоже, якщо біль починається в попереку чи боці, віддає в пах, накочується хвилями і поєднується з частими позивами або кров’ю в сечі.
Сильний біль унизу живота може мати й гінекологічні причини, зокрема невідкладні. Тому не терпіть кілька днів — зверніться до лікаря, а якщо можлива вагітність — по невідкладну допомогу.
На консультацію
Збережіть, щоб нічого не забути на прийомі:
Для близьких
Під час кольки складно щось читати. Збережіть статтю заздалегідь або надішліть тому, кому вона може знадобитися. Ось повідомлення:
Хто підготував цей матеріал
Урологія та онкохірургія в окремому відділенні з оновленими палатами й обладнанням. Принцип команди простий: спершу шукати, як зберегти, і пояснювати кожне рішення так, щоб пацієнт його розумів.
гортайте →
Більше про лікарів — на сайті UROUNITYЗдебільшого камінь виходить протягом 4–6 тижнів. Чекати можна лише під наглядом уролога — якщо біль контрольований, температури немає і нирка працює. Якщо за цей час камінь не вийшов, повертаються до рішення.
УЗД добре показує камені в нирці, але гірше бачить їх у сечоводі. КТ без контрасту найточніше показує розмір і місце каменя. Чи потрібне воно саме вам, лікар вирішує, переглянувши знімки, які ви вже маєте.
Залежить від методу. Дистанційне дроблення часто проводять зі знеболенням, без загального наркозу. Ендоскопічні методи — під наркозом. Як усе відбуватиметься, лікар пояснює заздалегідь.
Стент — тонка трубочка всередині сечоводу, яка забезпечує відтік сечі з нирки: наприклад, коли камінь перекрив сечовід або після втручання. З ним живуть звичним життям, хоча можливі дискомфорт і часті позиви. Стент обов’язково видаляють або замінюють у строк, який називає лікар.
Залежить від методу і стану. Точний план госпіталізації лікар називає до втручання.
Віддати камінь на аналіз, з’ясувати причину, пити достатньо води і скоригувати харчування під тип каменя. Детальніше — у розділі «Як не допустити нового каменя».
Напишіть команді в Instagram або зателефонуйте — підкажуть, як організувати прийом. Знімки й висновки можна надіслати заздалегідь.
UROUNITY
На сайті — більше про кожного лікаря, з чим до них звертаються і як проходить перший прийом. А коли будете готові, там же можна записатися.
Перейти на сайт UROUNITYurounity.com
Напишіть в Instagram або зателефонуйте.